Monitoramento avançado de enfermagem: pacientes de risco na atenção primária / Monitoreo avanzado de enfermería: pacientes de riesgo en atención primaria / Advanced nursing monitoring: At-risk patients in Primary Care

Resumo Objetivo avaliar o efeito do monitoramento de enfermagem avançado em relação ao usual para identificação do risco cardiovascular e renal, adesão medicamentosa e prática de exercícios na atenção primária à saúde. Método estudo quantitativo, quase-experimental desenvolvido na Atenção primária. Em relação a intervenção, foram consultas de enfermagem trimestrais de monitoramento avançado e laboratorial trimestral. Para coleta de dados, aplicou-se questionário sociodemográfico, escala Morisky e Questionário Internacional de Atividade Física. Resultados sexo feminino predominou nos dois grupos intervenção e controle (62,79% vs. 76,74%). O percentual de pacientes sem risco cardiovascular do grupo intervenção superou o grupo controle da consulta 1 para consulta 3, (0,00% - 25,58% vs. 6,98 - 2,33). Adesão medicamentosa máxima, ao longo do tempo, foi superior no grupo intervenção comparado ao grupo controle (48,8% vs. 23,3%). O risco cardiovascular dos usuários interferiu na atividade física de forma significativa no grupo intervenção e controle (p=0,0261 vs. 0,0438). Conclusões e implicações para a prática a monitorização avançada possibilitou uma melhor identificação de pacientes de risco e orientações aos pacientes hipertensos e diabéticos com risco cardiovascular e renal, o que favoreceu o monitoramento avançado e contribuiu ao autogerenciamento da prática de exercícios e adesão medicamentosa, a partir de consultas de enfermagem.

Resumen Objetivo evaluar el efecto de la monitorización avanzada de enfermería frente a la habitual para identificar el riesgo cardiovascular y renal, la adherencia a la medicación y la práctica del ejercicio en la atención primaria de salud. Método estudio cuasiexperimental cuantitativo desarrollado en Atención Primaria. En cuanto a la intervención, se realizaron consultas de enfermería trimestrales para seguimiento avanzado y laboratorio trimestral. Para la recopilación de datos se aplicó un cuestionario sociodemográfico, escala de Morisky y Cuestionario Internacional de Actividad Física. Resultados el género femenino predominó tanto en el grupo de intervención como en el de control (62,79% vs 76,74%). El porcentaje de pacientes sin riesgo cardiovascular en el grupo de intervención superó al grupo de control desde la cita 1 hasta la cita 3 (0,00% - 25,58% frente a 6,98 - 2,33). La adherencia máxima al fármaco, a lo largo del tiempo, fue mayor en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control (48,8% frente a 23,3%). El riesgo cardiovascular de los usuarios interfirió significativamente con la actividad física en los grupos de intervención y control (p = 0,0261 frente a 0,0438). Conclusiones e implicaciones para la práctica la monitorización avanzada permitió identificar mejor a los pacientes en riesgo y orientar a los pacientes hipertensos y diabéticos con riesgo cardiovascular y renal, lo que favoreció el monitoreo avanzado y contribuyó al autocontrol de la práctica de ejercicio y la adherencia a la medicación, desde las consultas de enfermería.

Abstract Objective to evaluate the effect of advanced versus usual Nursing monitoring to identify cardiovascular and renal risk, adherence to medication and practice of physical exercise in Primary Health Care. Method a quantitative and quasi-experimental study developed in Primary Care. In relation to the intervention, there were quarterly Nursing advanced monitoring consultations and quarterly laboratory control. For data collection, a sociodemographic questionnaire, the Morisky scale and the International Physical Activity Questionnaire were applied. Results the female gender predominated both in the intervention and in the control group (62.79% vs. 76.74%). The percentage of patients without cardiovascular risk in the intervention group exceeded the control group from consultation 1 to consultation 3 (0.00% - 25.58% vs. 6.98 - 2.33). Maximum adherence to medication, over time, was higher in the intervention group when compared to the control group (48.8% vs. 23.3%). The users' cardiovascular risk significantly interfered with physical activity in the intervention and control groups (p=0.0261 vs. 0.0438). Conclusions and implications for the practice advanced monitoring enabled better identification of at-risk patients and guidelines for the hypertensive and diabetic patients at cardiovascular and renal risk, which favored advanced monitoring and contributed to self-management of the practice of physical exercise and adherence to medication, based on Nursing consultations.

A hemotransfusão sob a perspectiva do cuidado de enfermagem / Hemotransfusion under the perspective of nursing care / La hemotransfusión bajo la perspectiva del cuidado de enfermería

Objetivo: verificar a atuação da equipe de enfermagem durante a assistência em terapêutica transfusional. Método: pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem quanti-qualitativa. Participaram do estudo 31 membros da equipe de enfermagem lotados em um hospital público e de ensino, habilitado como unidade de alta complexidade em oncologia. Os dados foram coletados entre setembro e dezembro de 2017 em duas etapas: por intermédio de entrevistas semiestruturadas e de um checklist para observação. Os dados foram agrupados, dispostos em tabelas e apresentados em frequência simples e valores absolutos e avaliados por análise temática. Resultados: a maioria dos profissionais referiu não se sentir apta a prestar a assistência transfusional. Observou-se não conformidade em aplicar normas de biossegurança, uma ineficaz monitoração do paciente e ausência do registro de informações sobre a assistência prestada. Conclusão: destaca-se a importância da capacitação contínua dos profissionais e a implementação de instrumentos que possam assegurar a assistência transfusional segura

Objective: this paper assesses the nurses' performance throughout transfusion therapy. Methods: it is a descriptive-exploratory research with both qualitative and quantitative approaches, which was performed with 31 members of the nursing team in a highly complex oncology unit at a public teaching hospital. Data collection took place from September to December 2017 by using semi-structured interviews and a checklist for observation. The data were organized in a spreadsheet for calculating simple frequencies and absolute values. After this, data were submitted to thematic analysis. Results: most professionals reported not being able to provide transfusion care, lacked information on proper care and monitored the patients ineffectively. Furthermore, they did not meet biosecurity standards. Conclusion: it is highlighted the importance of continuous training and implementation of instruments that can ensure safe transfusion care

Objetivo: verificar la actuación del equipo de enfermería durante la asistencia en terapéutica transfusional. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con abordaje cuantitativo. Participaron del estudio treinta y un miembros del equipo de enfermería abarrotados en un hospital público y de enseñanza, habilitado como unidad de alta complejidad en oncología. Los datos fueron recolectados entre septiembre y diciembre de 2017 en dos etapas: por intermedio de entrevistas semiestructuradas y de un check list para observación. Los datos fueron agrupados, dispuestos en tablas y presentados en frecuencia simple y valores absolutos y también evaluados por análisis temático. Resultados: la mayoría de los profesionales mencionaron no sentirse aptos para prestar la asistencia transfusional. Se observó no conformidad en aplicar normas de bioseguridad, un ineficaz monitoreo del paciente y ausencia del registro de informaciones sobre la asistencia prestada. Conclusión: se destaca la importancia de la capacitación continua de los profesionales y la implementación de instrumentos que puedan asegurar la asistencia transfusional segura

The influence of nursing activities score on clinical alarms service / La influencia de la nursing activities score en el servicio de alarmas clínicas / A influência do nursing activities score no atendimento aos alarmes clínicos

ABSTRACT Objectives: to estimate the magnitude of the Nursing Activities Score effect on multiparametric monitor alarm response and staff response time. Methods: an observational, cross-sectional study outlined as an open cohort, performed in an Adult General Intensive Care Unit. The time taken for alarms triggered by the multi-parameter monitors was timed and characterized as attended or not. Results: the study obtained a total of 254 alarms triggered from the multiparameter monitors of 63 patients. The mean number of alarms triggered was 4.5 alarms per period/observation and 1.5 alarms/hour. The study showed that the Nursing Activities Score is associated with an additional probability of 4% (p < 0.05) of an alarm being met, for each additional point in the scale, and reduction in team response time. Conclusion: it has been verified that Nursing Activities Score has a direct relationship with the attendance and with the response time to the alarms triggered.

RESUMEN Objetivos: estimar la magnitud del efecto del Nursing Activities Score en la atención a las alarmas de los monitores multiparamétricos y en el tiempo de respuesta del equipo. Métodos: estudio observacional, seccional delineado como una cohorte abierta, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva General de Adultos. El tiempo hasta la atención de las alarmas disparadas de los monitores multiparamétricos fue cronometrado y caracterizados como atendidos o no. Resultados: el estudio obtuvo un total de 254 alarmas disparadas de los monitores multiparamétricos de 63 pacientes. El promedio de alarmas disparadas fue de 4,5 alarmas por período/observación y 1,5 alarmas/hora. El estudio demostró que el Nursing Activities Score está asociado a una probabilidad adicional de 4% (p < 0,05) de una alarma ser atendida, para cada punto adicional en la escala, y reducción en el tiempo de respuesta del equipo. Conclusiones: se verificó que Nursing Activities Score tiene relación directa con la atención y con el tiempo de respuesta a las alarmas disparadas.

RESUMO Objetivos: estimar a magnitude do efeito do Nursing Activities Score no atendimento aos alarmes dos monitores multiparamétricos e no tempo de resposta da equipe. Métodos: estudo observacional, seccional delineado como coorte aberta, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva geral de adultos. O tempo até o atendimento dos alarmes disparados dos monitores multiparamétricos foi cronometrado e caracterizado como atendido ou não. Resultados: o estudo obteve um total de 254 alarmes disparados dos monitores multiparamétricos de 63 pacientes. A média de alarmes disparados foi de 4,5 alarmes por período/observação e 1,5 alarmes/hora. O estudo demonstrou que o Nursing Activities Score está associado a uma probabilidade adicional de 4% (p < 0,05) de um alarme ser atendido, para cada ponto adicional na escala, e redução no tempo de resposta da equipe. Conclusões: verificou-se que Nursing Activities Score possui relação direta com o atendimento e com o tempo de resposta aos alarmes disparados.

Individualized parameterization of multiparametric monitors alarms in infarcted patients / Parametrización individualizada de alarmas de monitores multiparamétricos en pacientes infartados / Parametrização individualizada de alarmes de monitores multiparamétricos em pacientes infartados

ABSTRACT Objective: To measure the magnitude of the effect of an individualized parameterization protocol for hemodynamic alarms in patients with acute myocardial infarction. Method: Pragmatic clinical trial, open label and single arm, whose intervention was performed through a protocol validated and tested in 32 patients using multiparametric monitors. The heart rate, blood pressure, respiratory rate, oxygen saturation and ST segment-monitoring were measured and classified for clinical consistency one hour before and after the intervention, for 64 hours. Results: The protocol obtained Content Validity Index of 0.92. Of the 460 registered alarms, 261 were considered inconsistent before the intervention and 47 after it. The Relative Risk of inconsistent alarms after the protocol was 0.32 (95% CI 0.23-0.43, p <0.0001). Conclusion: The protocol proved to be a protective factor to the appearance of inconsistent clinical alarms of multiparametric monitors.

RESUMEN Objetivo: Medir la magnitud del efecto de un protocolo de parametrización individualizada de alarmas hemodinámicas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Método: Ensayo clínico pragmático, open label y single arm cuya intervención ocurrió por medio de un protocolo validado y testado en 32 pacientes, utilizándose monitores multiparamétricos. Las alarmas de frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y segmento ST fueron valorados y clasificados según su consistencia clínica, una hora antes y después de la intervención, durante 64 horas. Resultados: El protocolo obtuvo un índice de Validez de Contenido de 0,92. De las 460 alarmas registradas, 261 fueron consideradas inconsistentes antes de la intervención y 47 después. El Riesgo Relativo de las alarmas incoherentes después del protocolo fue de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p <0,0001). Conclusión: El protocolo se mostró un factor protector al surgimiento de alarmas clínicas inconsistentes de monitores multiparamétricos.

RESUMO Objetivo: Medir a magnitude do efeito de um protocolo de parametrização individualizada de alarmes hemodinâmicos em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Método: Ensaio clínico pragmático, open label e single arm, cuja intervenção ocorreu por meio de um protocolo validado e testado em 32 pacientes usando monitores multiparamétricos. Os alarmes de frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, saturação de oxigênio e segmento ST foram mensurados e classificados quanto à consistência clínica uma hora antes e após a intervenção, durante 64 horas. Resultados: O protocolo obteve Índice de Validade de Conteúdo de 0,92. Dos 460 alarmes registrados, 261 foram considerados inconsistentes antes da intervenção e 47 após. O Risco Relativo de alarmes inconsistentes após o protocolo foi de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p<0,0001). Conclusão: O protocolo mostrou-se um fator protetor ao surgimento de alarmes clínicos inconsistentes de monitores multiparamétricos.

Segurança do paciente na administração de medicamento intramuscular em pediatria: avaliação da prática de enfermagem / Seguridad del paciente en la administración de medicamentos intramusculares en pediatría: evaluación de la práctica en enfermería / Patient safety in the administration of intramuscular medication in pediatrics: assessment of the nursing practice

Resumo OBJETIVOS Avaliar a prática de Enfermagem quanto à administração de medicamento por via intramuscular na pediatria. MÉTODOS Descritivo, observacional, quantitativo, desenvolvido mediante 327 observações da administração de medicamento intramuscular em um hospital pediátrico de nível secundário em Fortaleza-Ceará. Para as observações utilizou-se um check-list composto por 25 ações: cinco realizadas antes da administração de medicamentos, quatorze durante e seis após o procedimento. RESULTADOS Constatou-se que nenhuma das ações desenvolvidas antes do procedimento de administração de medicamento intramuscular alcançou desempenho satisfatório. Para as ações realizadas durante o procedimento, averiguou-se desempenho satisfatório em seis ações (42,8%). Na etapa após o procedimento identificou-se desempenho satisfatório em três ações (50%). CONCLUSÕES Foram identificadas fragilidades que interferem na consolidação de práticas de segurança na administração de medicamento intramuscular em pacientes pediátricos.

Resumen OBJETIVO Evaluar la práctica de enfermería en cuanto a la administración de medicamentos por vía intramuscular en pediatría. MÉTODO Observacional, cuantitativo, desarrollado a través 327 observaciones de la administración de medicamentos intramusculares en un hospital pediátrico de nivel secundario, en Fortaleza-CE. Para las observaciones, se utilizó un check-list compuesto por 25 acciones: cinco realizadas antes de la administración de medicamentos, catorce durante su ingesta, y seis después del procedimiento. RESULTADOS se constató que ninguna de las acciones desarrolladas antes del procedimiento de la administración de medicamentos intramusculares logró un desempeño satisfactorio. Para las acciones realizadas durante el procedimiento, se verificó un desempeño satisfactorio en seis acciones (42,8%). En la etapa después del procedimiento se identificó un desempeño satisfactorio en tres acciones (50%). CONCLUSIÓN se identificaron debilidades que interfieren en la consolidación de las prácticas de seguridad en la administración de medicamentos intramusculares en pacientes pediátricos.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the nursing care regarding the intramuscular medication administration procedure in pediatrics. METHODS It was an observational and quantitative study performed in a pediatric hospital located in the city of Fortaleza, in Ceará, Brazil. The data collection was carried out through the observation of 327 intramuscular medication administration procedures. An observational checklist composed by 25 steps was used to collect data. The performance of the 25 steps of the checklist was divided as follows: (1) five steps were applied before the procedure of intramuscular medication administration; (2) fourteen steps during the procedure; (3) six steps after the procedure. RESULTS It was found that none of the five steps carried out before the intramuscular medication administration procedure were satisfactory performed. Regarding the fourteen steps applied during the procedure, six of them were satisfactory performed (42.8%). With regards to the six steps applied after the procedure, three of them were satisfactory performed (50%). CONCLUSIONS Fragilities that negatively impact the intramuscular medication administration procedures in pediatric patients were identified in this study.

Transfusion monitoring: care practice analysis in a public teaching hospital / Monitorização transfusional: análise da prática assistencial em um hospital público de ensino

ABSTRACT Objective To analyze the process of recording transfusion monitoring at a public teaching hospital. Methods A descriptive and retrospective study with a quantitative approach, analyzing the instruments to record transfusion monitoring at a public hospital in a city in the State of Minas Gerais (MG). Data were collected on the correct completion of the instrument, time elapsed from transfusions, records of vital signs, type of blood component more frequently transfused, and hospital unit where transfusion was performed. Results A total of 1,012 records were analyzed, and 53.4% of them had errors in filling in the instruments, 6% of transfusions started after the recommended time, and 9.3% of patients had no vital signs registered. Conclusion Failures were identified in the process of recording transfusion monitoring, and they could result in more adverse events related to the administration of blood components. Planning and implementing strategies to enhance recording and to improve care delivered are challenging.

RESUMO Objetivo Analisar o processo de registro de monitorização do ato transfusional em um hospital público de ensino. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Foram analisados os instrumentos de registro de monitorização do ato transfusional em um hospital público do interior de Minas Gerais (MG). Foram coletados dados relativos a correto preenchimento do instrumento, tempo decorrido das transfusões, registros dos sinais vitais, tipo de hemocomponente mais frequentemente transfundido e setor de ocorrência da transfusão. Resultados Foram analisados 1.012 instrumentos, dos quais 53,4% apresentaram falhas no preenchimento, 6% das infusões foram iniciadas após o tempo preconizado e 9,3% dos pacientes não tiveram os sinais vitais registrados. Conclusão Foram identificadas falhas no processo de registro da monitorização transfusional, que podem gerar maior ocorrência de eventos adversos relacionados à administração de hemocomponentes. É um desafio elaborar e implementar estratégias que possibilitem aprimorar os registros, assim como a assistência prestada.

Monitorização do paciente grande queimado e as implicações na assistência de enfermagem: relato de experiência / Monitoring of severe burn patients and the implications for nursing care: experience report

Introdução: O paciente grande queimado apresenta uma grande instabilidade hemodinâmica. Este artigo tem como objetivos relatar a experiência vivenciada por enfermeiras residentes no centro de tratamento de queimados em um Hospital Municipal do Estado do Rio de Janeiro e descrever aslimitações frente à monitorização não-invasiva do paciente grande queimado,bem como suas implicações na assistência de enfermagem. Método: Trata-se de estudo exploratório do tipo relato de experiência, que utiliza o método qualitativo. A realidade vivenciada foi a avaliação dos pacientes internados por meio de parâmetros hemodinâmicos, utilizando a monitorização não-invasiva. Resultados: Tornava-se, muitas vezes, dificultoso e limitante o uso desse método, pela dificuldade de fixação dos dispositivos no paciente nos locais ideais, pois, na grande maioria dos casos, os pacientes encontravam-se com a superfície corporal acometida com grandes extensões de queimaduras. A alternativa encontrada era fixar os dispositivos em locais onde havia alguma integridade capilar e com o máximo de proximidade dos locais ideais para a monitorização, mas essa conduta nos remetia a uma visível redução dapossibilidade de ofertar parâmetros hemodinâmicos fidedignos. Conclusão:A monitorização hemodinâmica uma importante ferramenta que auxilia nacompreensão do estado de saúde do paciente. Sendo assim, pode ser utilizálade forma eficiente, identificando as necessidades individuais de cada caso.Nesse contexto, o enfermeiro deverá possuir conhecimento científico dasalterações fisiológicas desse paciente, habilidade em sistematizar o cuidadopautado nos processos de enfermagem, e pensamento crítico de suas açõespor meio de medidas que se adaptem de acordo com a realidade, visando ofertar uma assistência qualificada.

Introduction: The patient with severe burn presents important hemodynamic instability. This article aimed to report an experience of nurses living in the burn treatment center in a municipal hospital in the state of Rio de Janeiro and to describe the limitations facing the non-invasive monitoring of severe burn patients and its implications for nursing care. Methods: This is an exploratory study reporting the type of experience that uses the qualitative method. The reality was experienced, the evaluation of patients admitted through hemodynamic parameters using noninvasive monitoring. Results: It became often difficult and limiting the use of this method, the difficulty of fixing devices in the patient in ideal locations, because in most cases, the patients were affected with the body surface with large areas of burns. The alternative was to fix the devices found in places where hair had some integrityand with the maximum proximity of the locations for monitoring, but this approach leads us to a visible reduction of the possibility of offering reliable hemodynamic parameters. Conclusion: The hemodynamic monitoring is an important tool that assists in understanding the state of health of the patient. Thus, can be use efficiently, identifying the individual needs of each case. In this context, the nurse should have scientific knowledge of the physiological changes of the customer, ability to systematize care delineated by the nursing process, critical thinkingand their actions through measures that adapt according to reality, aiming to offer a qualified service.

Monitorização portátil no diagnóstico da apneia obstrutiva do sono: situação atual, vantagens e limitações / Portable monitoring devices in the diagnosis of obstructive sleep apnea: current status, advantages, and limitations

Nos últimos anos, é crescente o interesse pela utilização de aparelhos de monitoramento portáteis para o diagnóstico da síndrome da apneia obstrutiva do sono, como uma alternativa mais simples e confortável à polissonografia, que é o exame considerado o padrão ouro para o diagnóstico dessa condição relativamente prevalente. A liberação do uso desses equipamentos pelo Center of Medicare and Medicaid Services, agência federal que administra os serviços médicos nos Estados Unidos da América, em 2008, resultou em ampla discussão sobre a utilidade e validade desses equipamentos para o diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono. Apesar de haver vários modelos de equipamentos de monitorização portátil, há pouca informação na literatura a respeito de como cada equipamento deveria ser utilizado em grupos etários específicos, portadores de comorbidades e pacientes assintomáticos. Além disso, estudos de custo-efetividade desse método diagnóstico são escassos e conflitantes. Portanto, o objetivo do presente estudo foi revisar a evolução dos conhecimentos no uso de equipamentos de monitorização portátil, bem como examinar os avanços recentes, vantagens, limitações e aplicações desses equipamentos para o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono em diferentes grupos de pacientes.

Recent years have seen a growing interest in the use of portable monitoring devices for the diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome. These have the potential to be used in lieu of the more complicated and uncomfortable alternative, polysomnography, which has long been considered to be the gold standard for the diagnosis of this relatively prevalent condition. Following their approval in 2008 by the Center of Medicare and Medicaid Services, the federal agency which administers Medicare and Medicaid in the United States, there has been extensive discussion about the utility and validity of these devices for use in the diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome. Although there are various models of portable monitoring devices, the literature contains little information regarding how each device should be used in specific age groups, patients presenting comorbidities, and asymptomatic patients. Additionally, studies about the cost-effectiveness of this diagnostic method are scarce and conflicting. Therefore, this objective of this study was to review what has been learned about portable monitoring devices over time, as well as to examine the recent progress, advantages, limitations, and applications of these devices in the diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome in different groups of patients.

Nivel de conocimientos sobre monitorización de la ventilación mecánica que tienen los enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Materno del Instituto Nacional Materno perinatal. Lima - Perú 2009 / Level of knowledge about monitoring of the mechanical ventilation that has the nurses of the Unit of Intensive Care Maternal of the Perinatal Maternal National Institute. Lima - Peru 2009

El presente estudio de Investigación titulado ''Nivel de Conocimientos sobre monitorización de la ventilación mecánica que tiene los enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Nacional Materno Perinatal Lima - 2009" se realizó debido a la importancia que la monitorización de la ventilación mecánica se ha transformado en una manera útil de determinar, no sólo como el paciente está siendo ventilado; sino también, poder determinar los problemas reales y potenciales que están ocurriendo durante la ventilación mecánica; permite medir los conocimientos que tiene profesional de enfermería intensivista en relación a la monitorización de la ventilación mecánica; Objetivo: Determinar nivel de conocimientos sobre monitorización de ventilación mecánica que tiene los enfermeros; el propósito fue la información obtenida podría servir para conocer objetivamente del tema a investigar, estos conocimientos puede ayudar a mejorar el nivel de conocimiento de la monitorización de ventilación mecánica, la recuperación, disminución riesgos y complicaciones en pacientes con ventilación mecánica. El estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo de corte transversal; la población total conformada por 15 enfermeros de la Unidad de Cuidados intensivos del instituto Nacional Materno Perinatal. La técnica que se utilizó fue la encuesta y el instrumento un cuestionario. Al finalizar se llego a las siguiente conclusión en La mayoría de los enfermeros tienen un nivel de conocimiento medio sobre la monitorización de la ventilación mecánica. Lo cual influye en que el profesional de enfermería tome precauciones, prevenciones e intervenciones adecuadas para mejor atención y recuperación oportuna de las pacientes...

This research study entitled "Level of Knowledge on monitoring of mechanical ventilation that nurses have the Intensive Care Unit of the Instituto Nacional Materno Perinatal Lima - 2010" took place because of the importance that the monitoring of mechanical ventilation has become in a useful way to determine not only how the patient is being ventilated, but al so to determine the actual and potential problems that are occurring during mechanical ventilation to measure the knowledge intensive care nurse has in relation to monitoring mechanical ventilation; Objective: To determine level of know ledge about monitoring of mechanical ventilation that has the nurses, the purpose was the information obtained could be used to objectively know the topic for research, this knowledge can help improve the knowledge level of monitoring mechanical ventilation, recovery, reduced risks and complications in patients with mechanical ventilation. The study is a quantitative, descriptive, cross sectional total population consisted of 15 nurses from the Intensive Care Unit of the Instituto Nacional Materno Perinatal. The technique used was the survey instrument and a questionnaire at the end will get the following conclusion in the majority of nurses have an average knowledge level on the monitoring of mechanical ventilation. This affects the nurse take adequate precautions and warnings for better care and timely recovery of patients...

Avanços na monitorização neurológica intensiva: implicações para a enfermagem: [revisão] / Advances in intensive neurological monitoring: implications for nursing care: [review] / Avances en el monitoreo neurologico intensivo: implicaciones para la atencíon de enfermería: [revisión]

A monitorização neurológica é uma avaliação e acompanhamento de dados fornecidos por aparelhagem técnica das alterações do sistema nervoso. Este estudo teve como objetivo realizar uma atualização sobre os diferentes métodos de monitorização neurológica intensiva e estabelecer relações com o trabalho do enfermeiro. O impacto do suprimento e renovação de equipamentos eletroeletrônicos de suporte vital ao paciente na unidade de terapia intensiva é um fato concreto, o que deve fazer com que a equipe de enfermagem se adapte ao ritmo da nova tecnologia a serviço da saúde do paciente. Monitorizar pacientes com alterações neurológicas é um grande desafio para toda a equipe, mas é através dela que se obtêm dados confiáveis e necessários para a intervenção.

The neurological monitoring is an assessment and accompaniment of data supplied by technical devices of alterations in the nervous system. This study aimed at performing an update about the different methods of intensive neurological monitoring and establish relations with the nursing work. The impact of the supplement and electronics equipment renewal of vital support for the critical patient is a concrete fact, and must make the nursing team adapted with the rhythm of new technology in service of patient's health. Monitoring patient with neurological alterations is a great challenge, but is through it that they get trustworthy and necessary information's for nursing interventions.

La monitorización neurológica es una evaluación y un acompañamiento de los datos disponibles por el aparato técnico de las alteraciones del sistema nervioso. Este estudio objetivó realizar una actualización sobre los diversos métodos de monitorización neurológica intesiva y establecer relaciones con el trabajo de enfermería. El impacto del suministro y renovación de las equipajes eletro-eletrónicas de soporte vital al paciente en la unidad de terapia intensiva es un facto concreto que debe hacer con que el equipo de enfermería sea adaptado al ritmo de la nueva tecnología en el servicio a la salud del paciente. El monitoreo de los pacientes con alteraciones neurológicas es un gran desafío para el equipo, pero es a través de él que los datos confiables y necesarios son obtenidos para la intervención.

Recepción del niño politraumatizado en una unidad de Alta complejidad: Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) / Reception of the or polytraumathized in a high complexity unit

En el articulo el autor describe los pasos a seguir en la organización de un servicio de Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) en la recepción de un niño con lesiones traumáticas, El politraumatismo se define como la presencia de dos o más lesiones traumáticas que ponen en peligro la vida.

Medición de presión intracraneal (PIC): Técnicas y cuidados / Measurement of intracranial pressure (ICP): techniques and care

A través de este trabajo, el autor se propone realizar una revisión completa del tema Medición de presión intracranea , exponiendo la historia de la técnica, sus aplicaciones, mecanismos de control y cuidados de enfermería, con el fin de brindar una herramienta útil tanto para el estudiante como para el profesional en servicio.

Seguimento do recém-nascido de alto risco: um desafio à equipe de saúde e de enfermagem / Follow-up on the high-risk newborn: a challenge to health and nursing teams

Esta pesquisa tem como objeto de estudo as representações sociais e as práticas de seguimento do recém-nascido de alto risco. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, que objetivou analisar as representações sociais e as práticas de seguimento de recém-nascidos de alto risco, em programas de follow-up no município do Rio de Janeiro. Definiram-se como objetivos específicos: descrever as representações sociais dos profissionais sobre o recém-nascido de alto risco; descrever as atividades e os procedimentos adotados pelos programas de seguimento do recém-nascido de alto risco; caracterizar as ações desenvolvidas pela equipe multidisciplinar que atua no seguimento do recém-nascido de alto risco; discutir a atuação das enfermeiras no seguimento do recém-nascido de alto risco, no contexto da equipe multidisciplinar. A orientação teórico-metodológica adotada foi a da Teoria das Representações Sociais, concebida por Moscovici, que considera as representações como teorias do senso comum, construídas para explicar aspectos da vida cotidiana. Esta pesquisa contou com a participação de 23 profissionais de três equipes multidisciplinares, que realizam o acompanhamento ambulatorial das crianças egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, com os quais foram realizadas entrevistas estruturadas. A análise das entrevistas foi realizada através da técnica de análise de conteúdo. O resultado da análise revelou 8 categorias que são as seguintes: a percepção da criança de risco; objetivos e significado do follow-up; a percepção do funcionamento do follow-up; a atividade educativa no follow-up; atitudes e sentimentos maternos e familiares diante do follow-up; perfil da clientela e a possibilidade do acompanhamento; o trabalho interdisciplinar no follow-up e a participação da enfermeira no follow-up...

The objective of this research has is to study the social representations and follow-up practices on high-risk newborns. It is a descriptive essay, with qualitative approach, which aimed at the analysis of social representations and follow-up practices on high-risk infants on follow-up programs in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Specific objectives are defined as follows: to describe the social representations of the high-risk newborn by the nursing professionals; to describe the activities and procedures adopted on the follow-up programs on the high-risk new-born; to point out the specific qualities of the actions developed by the multidisciplinary team involved in the follow-up of the high-risk newborn; to discuss the nurses' performance on the follow-up of the high-risk newborn in the context of a multidisciplinary team. The theoretical framework was built upon the theory of Social Representations conceived by Moscovici, who considers the representations as common sense theories conceived to explain aspects of our daily life. This research counted on 23 professionals on three multidisciplinary teams who carry out the follow-ups on ambulatory infant egresses from the Neonatal Intensive Therapy Unit. Structured interviews with those professionals were analyzed under the light of content-analysis techniques. Results of the analysis revealed 8 categories as follows: perception of the high-risk infant; objectives and significance of the follow-up; perception of the follow-up work; pedagogical activity on the follow-up; maternal attitudes and feelings in the face of the follow-up; client profile and the possibility of the follow-up; interdisciplinary work on the follow-up and nurses' participation on the follow-up...

Assistência de enfermagem frente ao paciente: aspectos importantes na monitorização do débito cardíaco contínuo / Nursing assistance and critical pacient: important aspects in monitoring the continuous cardiac output

O choque é uma emergência clínica que requer tratamento imediato e nesses casos o paciente necessita de internação na unidade de terapia intensiva. O objetivo terapêutico no doente grave é a monitorização de parâmetros fisiológicos à beira-leito, sendo otimizada pelo uso do cateter de Swan-Ganz de débito contínuo. O enfermeiro, em colaboração com o médico intensivista, é o responsável pela obtenção, avaliação e interpretação dos dados hemodinâmicos. portanto, faz-se necessário que possua conhecimentos específicos sobre indicações, complicações e riscos inerentes à monitorização. Com todas essas características, este trabalho apresenta como objetivo a sistematização da assistência de enfermagem aos pacientes submetidos a esse suporte.

Técnicas de colocación y manejo del dispositivo de monitoreo de presión intracraneana (PIC) / Techniques for the placement and management of the device that enables monitoring intracranial pressure

La técnica de colocación y manejo del dispositivo que permite el monitoreo de la presión intracraneana es abordada en el presente artículo, en el cual se detallan los accesorios utilizados para las mediciones con sus ventajas y desventajas; se describen las ondas reflejadas por el monitor y el objetivo, las indicaciones y las complicaciones del monitoreo de la PIC

Participacion de la enfermera en el manejo de pacientes con monitoreo hemodinamico, orientado hacia el estado hipovolemico durante el post-operatoio inmediato de revascularizacion coronaria / Nurse participation in the management of patients with hemodynamic monitoring oriented to hypovolemic status during coronary revascularization inmediate to the postoperative period

Este trabajo establece la forma como la enfermera puede determinar el estado hipovolemico del paciente durante las 6 primeras horas del periodo postoperatorio de revascularizacion coronaria, analizando los datos obtenidos en los controles hemodinamicos. El marco teorico se refiere a la fisiologia del sistema cardiovascular, a los parametros establecidos para evaluarla, a la fisiopatologia y el tratamiento de la enfermedad coronaria y describe el impacto de los procedimientos intraoperatorios como condicionantes del estado hemodinamico del paciente durante el postoperatorio y el protocolo de manejo postquirurgico y finalmente discute la intervencion de enfermeria en termino del manejo de cateteres de Swan-Ganz, la medicion del gasto urinario, el control de la presion arterial, el balance de liquidos el control de los pulsos perifericos y la observacion de las caracteristicas de la piel como indicadores del estado de shock del paciente. Por ultimo describe la metodologia empleada en el estudio..